隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！闭呒铀俜砰_(kāi)，藥品線上市場(chǎng)在高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)下，或?qū)⒂瓉?lái)進(jìn)一步爆發(fā)，線上、線下醫(yī)藥市場(chǎng)也將加速重構(gòu)。
推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”復(fù)診處方流轉(zhuǎn)
2021年底基本建成全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)
為落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，去年疫情期間，國(guó)家醫(yī)保局和國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，推動(dòng)各地為參保群眾提供更加方便快捷的醫(yī)保服務(wù)。
同時(shí)，為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動(dòng)、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，國(guó)家醫(yī)保局相繼印發(fā)了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。
對(duì)于下步工作，國(guó)家醫(yī)保局表示，為適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)診療的發(fā)展要求，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療醫(yī)保支付，下一步將進(jìn)一步明確完善互聯(lián)網(wǎng)診療納入定點(diǎn)協(xié)議管理的形式、醫(yī)保結(jié)算流程、監(jiān)管措施等具體內(nèi)容，助推“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。
目前，國(guó)家醫(yī)保局正在制定“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議范本，加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付政策落地落實(shí)。同時(shí)，在有條件的統(tǒng)籌地區(qū)，探索推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)復(fù)診處方流轉(zhuǎn)和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“信息和處方多跑路，患者少跑腿”。下一步，國(guó)家醫(yī)保局將協(xié)同國(guó)家衛(wèi)健委等相關(guān)部門，逐步拓展在線支付功能，推進(jìn)“一站式”結(jié)算，為參保人員提供更加便利的服務(wù)。
值得關(guān)注的是，為了滿足新時(shí)期群眾的醫(yī)療保障需求，國(guó)家醫(yī)保局正在全力建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，預(yù)計(jì)2021年底基本建成。據(jù)了解，平臺(tái)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)了與人社、衛(wèi)生健康、公安、稅務(wù)等部門，以及醫(yī)院、藥店、銀行、商業(yè)保險(xiǎn)公司等有關(guān)外部機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)接口。
下一步，國(guó)家醫(yī)保局將做好以下工作：一是加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，指導(dǎo)地方加快推進(jìn)平臺(tái)落地應(yīng)用。二是按照數(shù)據(jù)安全管理要求，在確保參保人數(shù)據(jù)信息安全的前提下，依法依規(guī)持續(xù)探索開(kāi)展與衛(wèi)生健康等部門間的信息共享機(jī)制。三是繼續(xù)加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用，擴(kuò)大應(yīng)用場(chǎng)景，優(yōu)化使用功能，并加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)，優(yōu)化醫(yī)保電子憑證與電子健康卡等電子卡碼的合作模式。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！闭叨嗟亻_(kāi)花
藥品線上市場(chǎng)迎爆發(fā)式增長(zhǎng)
今年以來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！闭哌M(jìn)一步加速落地。除了上述工作計(jì)劃安排，7月16日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見(jiàn)》明確，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，按照線上線下公平的原則和醫(yī)保支付政策，根據(jù)服務(wù)特點(diǎn)完善協(xié)議管理、結(jié)算流程，積極探索信息共享，實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)、在線支付結(jié)算、送藥上門一體化服務(wù)。
事實(shí)上，一些地區(qū)也正在加速“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！闭呗涞?，金華、廣州、杭州、武漢相繼探索實(shí)行“醫(yī)保在線支付網(wǎng)上購(gòu)藥”。據(jù)了解，自今年3月金華在浙江省率先開(kāi)通“網(wǎng)訂店送”醫(yī)保結(jié)算后，金華醫(yī)保參保人可通過(guò)支付寶市民中心、餓了么、淘寶下訂單，網(wǎng)上購(gòu)藥用醫(yī)保付費(fèi)。目前，全市共有107家定點(diǎn)藥店開(kāi)通了這項(xiàng)功能，“網(wǎng)訂店送”醫(yī)保支付范圍已覆蓋所有縣市。
今年6月，廣州市醫(yī)保局發(fā)文，試行在疫情防控期間開(kāi)展線上購(gòu)買非處方藥醫(yī)保個(gè)人賬戶互聯(lián)網(wǎng)支付。6月中旬，杭州市醫(yī)保局表示，通過(guò)與阿里健康的合作，杭州市網(wǎng)上購(gòu)藥醫(yī)保在線支付試點(diǎn)項(xiàng)目已經(jīng)正式上線，杭州參保人員可享受“網(wǎng)上下單買藥、醫(yī)保線上支付、快遞配送到家”的便捷購(gòu)藥服務(wù)。試點(diǎn)期間，杭州市參保人員可用本人醫(yī)保歷年賬戶余額，在網(wǎng)上購(gòu)買自費(fèi)OTC藥品。
6月17日，武漢市推出全國(guó)首個(gè)打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+零售終端在線醫(yī)保支付的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)——“您健康”。武漢市醫(yī)保局已批準(zhǔn)首批1000家醫(yī)保定點(diǎn)藥店入駐平臺(tái)并陸續(xù)開(kāi)通線上醫(yī)保支付，益豐大藥房、老百姓大藥房、昌盛大藥房等零售藥店品牌均已完成入駐。
隨著醫(yī)保在線支付逐步放開(kāi)和藥品網(wǎng)購(gòu)普及，線上藥品零售發(fā)展勢(shì)頭迅猛，線上線下藥品市場(chǎng)加速重構(gòu)。國(guó)家藥監(jiān)局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所（以下簡(jiǎn)稱“南方所”）根據(jù)數(shù)據(jù)分析，線上電商平臺(tái)的醫(yī)藥銷售額異軍突起，僅天貓、京東平臺(tái)，200多家藥店銷售數(shù)據(jù)顯示，今年1-5月線上處方藥銷售額56.6億元，同比增長(zhǎng)274.8%，線上OTC銷售額為49.7億元，同比增長(zhǎng)19.3%。
南方所指出，2020年中國(guó)藥品線上銷售額為1593億元，成為繼醫(yī)院、實(shí)體藥店、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后的第四大醫(yī)藥銷售終端，預(yù)計(jì)2021年，第四終端的規(guī)模將超過(guò)2200億元，同比增長(zhǎng)超過(guò)40%。
業(yè)內(nèi)認(rèn)為，隨著第四終端高歌猛進(jìn)，對(duì)傳統(tǒng)渠道造成了不小沖擊，帶來(lái)藥品購(gòu)買方式、配送方式、營(yíng)銷模式的變革。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端來(lái)說(shuō)，處方外流理想化下，電子處方將流向第四終端，將對(duì)醫(yī)院渠道帶來(lái)顛覆性改變。對(duì)實(shí)體藥店來(lái)講，預(yù)計(jì)藥店數(shù)量會(huì)進(jìn)一步整合。同時(shí)，國(guó)家管理部門正抓緊研究修改完善藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法。隨著網(wǎng)售處方藥“開(kāi)閘”，醫(yī)藥市場(chǎng)將進(jìn)一步加速?gòu)木€下向線上轉(zhuǎn)移，線上市場(chǎng)規(guī)模將迎來(lái)大爆發(fā)。