國家發改委等14部門日前聯合印發重磅文件《近期擴內需促消費的工作方案》（以下簡稱《方案》），明確四大方面19條具體措施，推動線下服務消費加速“觸網”，充分釋放線上經濟潛力，開辟服務消費新模式，實施促進實物消費政策，同時加大對制造業企業的支持力度。

　　其中第一條就是，將慢病互聯網復診費用納入醫保。《方案》提出，完善“互聯網+”醫保支付政策。在保證醫療安全和質量前提下，將慢性病互聯網復診費用納入醫保支付范圍。

　　新冠肺炎疫情使得高血壓、糖尿病等常見病、慢性病患者看病、復診、用藥面臨困難，無接觸診療成為剛需。那段特殊時期，也催生了市場對于互聯網醫療的迫切期待。就在人們轉至互聯網尋求醫療服務之時，醫保部門不斷與時俱進，推進將互聯網診療納入醫保報銷。一系列利好互聯網醫療的政策接連出臺。

　　其實早在今年3月2日，國家醫保局、國家衛健委聯合印發了《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》（以下簡稱《意見》），明確要求：對符合要求的互聯網醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務，各地可依規納入醫保基金支付范圍。。

　　該《意見》明確，各地互聯網醫療機構為參保人在線開具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫保支付待遇。醫保部門加強與互聯網醫療機構等的協作，診療費和藥費醫保負擔部分在線直接結算，參保人如同在實體醫院刷卡購藥一樣，僅需負擔自付部分。為防止出現虛構醫療服務等違規行為，《意見》還要求落實線上實名制就醫和處方審核等措施，確保醫保基金安全。

　　這是國家醫保局、國家衛健委首次提出將符合條件的“互聯網+醫療服務”費用納入醫保支付范圍。該項政策的推出，意味著處方外流之路上的醫保支付得以打通，不僅參保者的個人賬戶，甚至還包括統籌賬戶，都將納入到互聯網醫療服務中支付，無疑對拉動患者上線就診起到了很大的促進作用。

　　7月15日，國家發改委等13部門聯合印發的《關于支持新業態新模式健康發展激活消費市場帶動擴大就業的意見》對外公布，提出要將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍；規范推廣慢性病互聯網復診、遠程醫療、互聯網健康咨詢等模式。結合此次擴大內需的指導文件，互聯網醫療服務被同意納入醫保報銷，已從具體部委層面上升到了國家層面。

　　“互聯網+醫療”打破了地域的限制。而要將在線診療納入醫保，勢必涉及異地結算。

　　3月5日，中共中央、國務院印發《關于深化醫療保障制度改革的意見》。這份事關未來10年國家醫保改革的頂層設計綱領提出，要適應異地就醫直接結算、“互聯網+醫療”和醫療機構服務模式發展需要，探索開展跨區域基金預算試點。這意味著，不久的將來，第三方互聯網醫療平臺跨地區提供服務，將如同跨省異地就醫直接結算一樣，可以使用不同地區的醫保基金預算。

　　長三角示范區醫保免備案異地結算業已實現。長三角（上海）智慧互聯網醫院于近日開通醫保異地在線結算，長三角生態綠色一體化發展示范區內參保人員可以通過互聯網醫院，使用手機完成復診配藥和在線支付，從而改善就醫體驗，提升就醫便利度。

　　示范區兩區一縣（上海市青浦區、江蘇省蘇州市吳江區和浙江省嘉興市嘉善縣）醫保部門全力推動示范區醫保實現“五件事”，包括區域就醫免備案、經辦服務一站式、慢病特病結算通、網上醫保在線付、異地審核協同化。目前，此政策已惠及示范區230余萬參保人員，并覆蓋區域內符合條件的85家醫療機構。

　　在當前國內外錯綜復雜的形勢下，疊加疫情，國家的內需壓力非常大。而從醫療服務作為突破口正當其時。特別是從互聯網醫療入手，可以撬動醫療預防與健康服務管理等全生命周期產業鏈，同時可以有效節約全社會成本，創造更方便更完善的用戶體驗，互聯網醫療正在迎來多方利好。當前政府大力推廣移動醫療服務，包括支持遠程醫療應用體系、智慧健康醫療服務及健康大數據保障體系等系列政策，這些諸多利好政策將進一步推進整個內需體系的完善和升級，為其他行業的發展打下更好的基礎！（涂宏鋼）